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      風濕病患者為什么要查“血常規”?

      發布日期:19-02-21 14:35:02  點擊次數:[]  來源:山西晉康風濕病醫院
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        風濕免疫病*易首先引起血液系統的異常改變,通過檢查血常規可大體判斷哪一類風濕免疫病。

        血常規是風濕免疫病患者的必查項目之一,尤其是初診初治的患者。因為風濕免疫病*易首先引起血液系統的異常改變,通過檢查血常規可大體判斷哪一類風濕免疫病。那么血常規里的項目都代表什么意思呢?

        “常規”二字常常翻譯為Routing,故血常規?s寫為血RT或Rt,包括紅細胞計數、白細胞計數、白細胞分類計數、血紅蛋白數量、血小板計數等內容。雖并非特異性檢查,但稍有異常都會由血液攜帶其各種信息傳達出來。

        一、白細胞異常

        1.白細胞計數減少

        常見于系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、混合結締組織病、自身免疫性肝炎,也可見于類風濕關節炎,當類風濕關節炎出現白細胞減少、中性粒細胞缺乏、脾大時又稱Felty綜合征。

        2.白細胞計數增加

        幾乎見于每一個成人斯蒂爾病(still)的患者,有75%的患者白細胞≥15×109/L,有的患者甚至出現幼稚細胞而呈現類白血病反應,同時可有高熱、皮疹、肝、脾、淋巴結腫大等。

        其它可引起白細胞輕度增高的風濕病有:風濕熱、多發性肌炎/皮肌炎、系統性血管炎包括過敏性紫癜、大動脈炎、結節性多動脈炎、白塞病、變態反應性肉芽腫性血管炎等。

        3.淋巴細胞

        英文縮寫:L%或LY%:增多多見于病毒感染。

        4.中性粒細胞

        英文縮寫:N%或NE%。中性粒細胞增多和減少與白細胞計數意義相似。

        5.嗜酸性粒細胞

        英文縮寫:E%或EO%。

        嗜酸性粒細胞增多:常見于過敏性疾病(支氣管哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫,食物過敏等)、寄生蟲病、某些皮膚病、某些惡性腫瘤(霍奇金病、淋巴系統惡性疾病等)。風濕病中可見于類風濕關節炎、肉芽腫性血管炎、結節性多動脈炎等。

        嗜酸性粒細胞減少:常見于長期應用腎上腺皮質激素治療時,及大手術及某些傳染病的早期。

        6.嗜堿性粒細胞

        英文縮寫:B%或BA%。

        嗜堿性粒細胞增多:常見于慢性粒細胞性白血病、嗜堿粒細胞白血病、骨髓纖維化及某些轉移癌。

        二、紅細胞計數

        1.紅細胞計數增多

        可見于真性紅細胞增多癥、肺心病、肺氣腫、高原缺氧等。風濕免疫病罕有紅細胞增多癥的報道

        2.紅細胞計數降低

        常見于系統性紅斑狼瘡,以溶血性貧血為首發癥狀的系統性紅斑狼瘡病例很多,其它的還見于類風濕關節炎、干燥綜合征、大動脈炎、系統性硬化、多發性肌炎/皮肌炎等。

        三、血紅蛋白(也稱為血色素,Hb或HGB)

        1.血紅蛋白增多

        生理性增多,見于高原居民、胎兒和新生兒、劇烈活動、恐懼、冷水浴等;病理性增多,見于嚴重的先天性及后天性心肺疾患、血管畸形及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等;也見于某些腫瘤或腎臟疾病。

        2.血紅蛋白減少

        生理性減少,老年人由于骨髓造血功能逐漸降低,可導致紅細胞和血紅蛋白含量下降;病理性減少,骨髓造血功能衰竭,如再生障礙性貧血、骨髓纖維化所伴發的貧血如缺鐵性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細胞性貧血。

        因紅細胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素所致紅細胞破壞過多而導致的貧血,如遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海性貧血、陣發性睡眠性,血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循環的大手術或某些生物化學性因素所致的溶血性貧血,急性或慢性失血所致的貧血。

        四、血小板計數

        1.血小板計數增多(>300×109/L)

        常見于類風濕關節炎、強直性脊柱炎、反應性關節炎等。

        2.血小板計數降低(<100×109/L)

       、偕烧系K:見于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病。

       、谄茐倪^多:見于原發性血小板減少性紫癜、脾亢。

       、巯倪^多:見于彌漫性血管內凝

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      標簽:風濕病  血常規
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