內蒙古自治區橫跨中國西北、華北、東北,是我國跨經度*大的省區,它既豪邁壯闊又美麗神秘!這里的山、水、林、沙、草自成一派,頗為特別。陰山“風吹草地見牛羊”,賀蘭山、阿爾山也不逞多讓;中國第四大淡水湖呼倫湖聞名遐邇,天池、不凍河、蒙晉交匯處的老牛灣更是神奇莫測;白樺林、胡楊林在蕭瑟秋風中兀自盛裝浩浩大漠戈壁;一望無垠的呼倫貝爾大草原上游牧民族繁衍生息、傳承千年,錫林郭勒大草原、科爾沁大草原、鄂爾多斯大草原等也都令人心馳神往。這里,馬蹄踏下驍勇,彎刀輝映彪捍,誕生傳奇與不朽,馬背馱著歷史,歷史載著英雄。我國56個民族幾乎都在這里交融交織,共同生活。能歌善舞的少數民族文化和全年多彩的民族活動成就了內蒙古的異域風情。蒙晉相鄰,為我院收治內蒙古的風濕骨病患者提供了便利條件,多年來,晉康積累了大量來自內蒙古的風濕患者案例,但由于篇幅有限,今天我們從眾多典型案例中選取10例與大家分享。
內蒙古 10 案例
壹
王*青 女 64歲(今)
內蒙古巴彥淖爾市噔口縣沙金蘇木巴音布日格嘎查3*3號
158****3598/丈夫楊*富138****0295
2013年4月,患者無明顯誘因右手掌指關節出現紅腫、脹痛,未系統診治;2014年8月又出現雙手指近指關節、掌指關節、腕關節、肩關節、膝關節、踝趾關節、足趾關節等多關節對稱性疼痛,伴掌指關節、趾關節腫脹,活動后加重,同時伴關節晨僵,時長約半小時左右,活動后可緩解,先診于巴彥淖爾市醫院骨科,診斷為痛風性關節炎,給予消炎止痛藥、秋水仙堿、別嘌醇等治療,癥狀緩解,后反復發作,自行口服止疼藥等治療,癥狀亦反復發作;2015年1月份上述癥狀又發作,尤以右手掌指關節、距趾關節紅腫、熱痛為主,自己口服止痛藥等治療,癥狀略緩解,后住于同家醫院風濕科,診斷為類風濕關節炎、痛風性關節炎,給予消炎止痛藥、雷公藤多苷、來氟米特、別嘌醇口服,癥狀緩解出院。出院后間斷復查治療,2015年11月中旬,勞累后上述癥狀又加重,關節腫脹疼痛、活動受限,為了使該病得到徹底治*,2015年12月14日8時,該患者來我院進行診治。
既往史:患高血壓病2年,*高達140/100mmHg,現服用降壓藥吲達帕胺1片日1次治療,及痛風性關節炎、脂肪肝、冠心病11個月;
個人史:生活于內蒙古自治區,無疫區、疫情接觸史及其他疾病史;
婚育史:24歲結婚,2個子女,配偶及子女均健康;
家族史:無家族遺傳疾病;
?茩z查:雙手指關節呈梭樣變形,半握拳,雙手指關節、手背腫脹,右手指關節、左手近指和掌指關節壓痛(+),左肩關節壓痛(+),抬舉略受限,右足跟外側有壓痛點,左足趾關節壓痛(+),行走不利;
化驗: CCP 49.2, h-CRP 27.36mg/L, RF 148.7IU/mL, ESR 97mm/h; 肝功能谷草轉氨酶 53U/L, 肌酐 136.7umol/L。頸椎X光片示:頸椎生理曲度變直、頸椎骨質增生;
中醫檢查:六脈沉弦,舌質暗紅、苔黃;
中醫辯證:腎脾兩虛,寒濕瘀阻型痹癥;
西醫診斷:
類風濕關節炎
頸椎病
高血壓I級;
我院給予收住院治療,口服螞蟻通痹丸及中藥;配服雙氯芬酸鈉(戴芬)、來氟米特片、甲氨蝶呤片;靜滴紅花注射液等。
住院10天,患者癥狀明顯緩解、減輕,化驗血沉83mm/h。
出院后,繼續服用中草藥、螞蟻通痹丸、來氟米特、甲氨蝶呤、雙氯芬酸鈉(戴芬)。
之后,患者通過函診郵藥服用,1個月后分別逐步減停西藥,5個月后西藥已全部停服,又過5個月后逐步減停中草藥及螞蟻丸。2020年6月2日電話隨訪,患者家屬楊*富稱,自己的妻子自2017年減停了中草藥螞蟻丸后,身體一直較好,病情穩定未復發,可操持家務并能下地干活(出院時寫了表揚信)。
該患者是受本村曾服螞蟻丸痊愈的患者張*鳳介紹